正确答案: 喉头水肿
F
题目:女性,41岁,以"体检发现颈部肿块20年,明显增大3年"主诉入院,右颈前可见巨大肿物,伴气管受压移位,呼吸急促。无怕热、心悸、多汗,局部无疼痛,饮食、体重无改变。PE:右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm,边界清楚,质软有波动感,左侧颈部可扪及直径约2cm肿物,质软、无压痛,可随吞咽上下略有移动,未闻及血管杂音。
解析:4.患者伤口愈合良好,敷料干净整洁无渗出,患者声音良好,无嘶哑。排除术后血肿形成、喉返神经损伤,考虑为术中插管致使喉头水肿所致
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]破伤风的前驱症状是
乏力、头晕、头痛
反射亢进
咀嚼无力
局部肌肉发紧
解析:破伤风(tetanus)是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。起病较缓者,发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。故正确答案选ACDE。
[多选题]应激性溃疡的诱因有
严重创伤
大手术后
解析:应激性溃疡是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等一种胃、十二指肠粘膜病变。药物如阿司匹林、消炎痛等以及酗酒引起的胃粘膜病变虽然与应激性溃疡相同,但由于不存在应激反应,所以不属于应激性溃疡。本题答案选择BE。
[多选题]胆囊的主要功能包括
分泌功能
排出功能
浓缩功能
贮存功能
解析:贮存和浓缩胆汁,并将胆汁排入十二指肠,胆汁约75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成,本题答案选择ABCE。
[多选题]关于植皮手术,正确的是
薄皮片更易成活
中厚皮片成活后收缩率较小
解析:薄皮片更易成活,中厚皮片成活后收缩率较小,本题答案选择AE。
[多选题]胰岛素瘤的临床表现包括
意识障碍
交感神经兴奋的表现
精神异常
颞叶癫痫
解析:胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现,即:低血糖症状、昏迷及精神神经症状,空腹或劳动后易发作,1.交感神经兴奋表现,2.意识障碍,3.精神异常,4.颞叶癫痫,本题答案选择ABCD。
[多选题]探查胆总管的指征包括
术中发现胆总管扩张
术中扪及胆总管有蛔虫者
术中发现胆管结石
胆囊内多发泥沙样小结石者
有梗阻性黄疸史者
解析:1、有梗阻性黄疸病史;2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者;3、胆总管结石或扩张者;4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤;5、术中见胆管直径大于1.5cm,管壁炎性增厚;6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁,血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。
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