正确答案:

胆道的嵌闭性梗阻 胆道高压症 脓毒败血症 内毒素血症 高胆红素血症 肾前性肾功能不全 肾性肾功能不全

ABCDEFG

题目：患者男性，76岁，突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院，伴寒战、发热，最高体温39.4℃，伴恶心，呕吐2次。既往高血压病史20年，规律控制血压；40年前因胃溃疡行胃大部切除术，吻合方式不详。查体：生命体征：体温37.6℃，心率95次/分，呼吸频率26次/分，血压：120/75mmHg，神志清，精神弱，全身皮肤、黏膜黄染，腹平坦，上腹部正中切口瘢痕长15cm，全腹软，上腹及右上腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，未及明显包块，肝脾肋下未及，Murphy征（±），肝脾区叩击痛（-）。

解析：4.A、B、C、D、E为急性梗阻性化脓性胆管炎基本的病理生理改变。患者血肌酐升高，考虑与患者容量不足及重症感染有关，故选F、G。H选项无依据。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括（ ）

  • 妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主，因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响

    急性阑尾炎如已局限形成脓肿，应行手术切开脓肿引流，同时可行阑尾切除术

    老年急性阑尾炎一般症状较轻，且患者多合并较多基础疾病，手术风险较大，因此，应首选非手术治疗

  • 解析：老年人血管多有硬化，阑尾动、静脉又系终末血管，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔，再则老年人对痛觉反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌，答案E描述错误。妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，一般均应手术治疗，答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿，可行保守治疗或行手术切开脓肿引流，答案C描述错误。本题答案选择ACE。

  • [多选题]肿瘤的内源性因素包括

  • 遗传

    内分泌

    免疫

    种族

  • 解析：肿瘤的内源性因素

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