正确答案:

腹部彩超

A

题目：男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在。既往史：3个月前外伤后股骨骨折，于当地医院行切开复位钢板内固定术。

解析：1.超声检查具有安全、经济、简便和无创等优点，可用于诊断实质脏器损伤，可依据脏器的形状和大小提示损伤的有无、部位和程度，以及周围积血或积液的情况。患者体内有金属钢板，不适合行磁共振检查。 3.患者腹痛剧烈，多不能很好配合，且体内有金属钢板，不适合急诊行磁共振检查。立位腹部平片可用于诊断消化道穿孔或肠梗阻。 4.胰腺为腹膜外位器官，腹腔穿刺易损伤邻近脏器。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关TACE，描述正确的是

是不能切除肝癌最主要的非手术治疗方法

可使部分不能手术患者获得二次手术机会

TACE联合RFA疗效优于单用TACE

Child C级患者不适宜行TACE治疗

解析：TACE是使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，用于肝癌的治疗。在给出的答案中ABDE描述正确。

[多选题]引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是

膜腔内器官穿孔

腹腔内器官损伤破裂

腹腔内器官炎症

腹腔内手术污染

解析：应该明确的是由女性生殖道细菌感染所致的腹膜炎属原发性。

[多选题]关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein, AFP），叙述正确的有

AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7 d

AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高

一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分

[多选题]术后伤口不愈合的原因

伤口张力过高

营养不良

缝合不好

糖尿病

打结不紧

解析：①营养不良，愈合差；②缝合技术缺点：线细、结松、腹膜撕裂；③腹腔内压力骤然增高，如腹胀、咳嗽等；另外糖尿病也影响伤口的愈合，术后伤口裂开多发生在术后1周左右。本题答案选择ABCDE。

[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是

非寄生虫性肝囊肿

细菌性肝脓肿

解析：单房性肝棘球蚴囊肿不能行肝穿刺，易引起过敏性休克和波散，先天性肝内胆管囊肿行肝穿刺易引起胆汁性腹膜炎，外伤性肝内血肿行肝穿刺易引起出血。本题答案选择BC。

[多选题]脊柱颈椎段活动受限常见于

颈部韧带受损

颈椎结核或肿瘤浸润

颈部肌纤维织炎

颈椎病

颈椎外伤、骨折或关节脱位

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