正确答案: 以上都对
E
题目:男性,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。
解析:初步治疗措施为非手术治疗观察,在给出的方法中均正确,答案选择E。非手术治疗主要是通过胃肠减压,抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证:(1)穿孔小,渗出量不多,症状轻;(2)病人不能耐受手术或无施行手术条件者;(3)穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。非手术治疗痊愈的病人应胃镜检查排除胃癌,根治幽门螺杆菌感染并治疗胃十二指肠溃疡病。
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