正确答案:

肝功能及生化检查 胰腺内外分泌功能检查 腹部超声 腹部CT 内镜超声 腹部MRI

ABCDEF

题目：患者男性，45岁，反复腹痛9年，加重3个月，酗酒史。9年前右上腹剧痛，外院诊断："急性胰腺炎"，经保守治疗后好转。9年来阵发上腹痛，进行性加重，伴消瘦、食欲缺乏、腹胀、腹泻。查体：T36.5℃，上腹部压痛，无肌紧张，反跳痛（-），肠鸣音正常。

解析：1.患者有酗酒及急性胰腺炎史，表现为反复腹痛，要考虑到慢性胰腺炎的可能，对慢性胰腺炎有诊断意义的检查包括上述诸项。 3.CT示胰头部等密度均质肿块，胰体尾实质萎缩，胰管扩张。符合慢性胰腺炎改变。胰头癌待排除。 5.肿块型慢性胰腺炎，有症状，且临床及术前影像学检查不能除外胰头癌，有手术探查指征。胰头部占位可术中行穿刺活检，如阴性，可行保留十二指肠的胰头切除术，即Beger手术，如不能除外胰腺癌，可行胰，十二指肠切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

一般情况差

重要脏器严重疾病

穿孔时间超过12小时

腹腔内炎症较重

胃十二指肠严重水肿

解析：1、病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔（如癌肿、出血、梗阻）或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6～12小时（一般不超过12小时）后，症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶

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