正确答案:

口服万古霉素 胃肠外科会诊 静脉滴注免疫球蛋白 静脉滴注替加环素

ABCD

题目： 76岁女性，糖尿病患者（体重100kg），因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染（severe sepsis）行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌，对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感，而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]膀胱破裂的处理原则包括

留置导尿管

膀胱造瘘

膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流

闭合膀胱壁缺损

[多选题]胃癌的扩散与转移途径有

直接浸润蔓延

淋巴转移

血行转移

种植转移

解析：胃癌的扩散和转移途径有1.直接浸润，2.血行转移，3.腹膜种植转移，4.淋巴转移，淋巴转移是胃癌的主要转移途径，本题答案选择ABCD。

[多选题]经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有

出血

水中毒

尿失禁

附睾炎

血栓性疾病

解析：经尿道前列腺切除术(TURP)的主要并发症有出血、水中毒、尿失禁、附睾炎和血栓性疾病等。

[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性

低血钙

腹胀

淀粉酶不升高

皮肤淤斑

解析：临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，淀粉酶值在严重坏死型者，因腺泡严重破坏，淀粉酶生成很少，故其值并无增高表现。在发病后两天血钙开始下降，以第4～5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L（7mg/dl）以下，提示病情严重,预后不良。本题答案选择ABCE。

[多选题]临床肝移植的适应证有

肝豆状核变性

先天性胆道闭锁

高酪氨酸血症

终末期胆汁性肝硬化

双侧原发性肝癌

解析：肝移植的适应证有终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭，本题答案选择ABCDE。

[多选题]绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的

有效循环血量增加

可出现严重代谢性碱中毒

解析：绞窄性肠梗阻会出现有效循环量锐减和代谢性酸中毒，答案AD描述错误。

[多选题]IgG增高的有

慢性肝炎

链球菌感染

[多选题]病程记录的内容包括

实验室、器械检查结果及分析

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

对现病史和其他方面的补充资料

会诊意见和执行情况

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

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