正确答案: 溃疡活检行冷冻病理,再决定术式
D
题目:一住院医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗。
解析:术中见溃疡直径2.5cm,应活检行冷冻病理,有无癌变,再决定术式,本题答案选择D。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是
皮肤瘙痒
影像学检查显示肝内胆管扩张
血清结合胆红素高于非结合胆红素
血清碱性磷酸酶显著升高
解析:因胆汁进入肠道减少或无,故粪色变浅或呈陶土样色。
[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括
不能耐受手术
不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
妊娠
手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
解析:绝对禁忌证:1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊〈4.5×1.5CM,壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全,难耐受手术者。14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。
[多选题]X线片显示在桡骨远端距关节面3cm内有骨折线,该骨折可能是
Smith骨折
Barton骨折
Colles骨折
解析:桡骨下端骨折有Smith、Colles、Barton骨折三种类型。
[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是
创伤后出现休克
腹膜炎体征
有腹腔游离气体
消化道出血
严重血尿
解析:创伤后出现休克考虑有脏器出血,有腹腔游离气体考虑有穿孔,严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤,本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。
[多选题]便血的原因可能有
内痔
直肠息肉
直肠癌
肠套叠
[单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
辨证论治
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