正确答案:

残胃癌

E

题目：某住院医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。

解析：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后五年以上，残余胃发生的原发癌称为残胃癌，一般表现为上腹疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血等，本题中描述符合该诊断，答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪项可引起甲亢术后呼吸困难和窒息

喉头水肿

双侧喉返神经损伤

气管塌陷

切口内出血

解析：呼吸困难和窒息是术后危及生命的并发症，多发生于术后48小时内，常见的原因为：①出血及血肿压迫，多由于甲状腺切面渗血引起；②喉头水肿，多由于手术创伤或气管插管引起；③气管塌陷，多由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫而发生软化引起。双侧喉返神经损伤

[多选题]属于脑膜刺激征的是

Kerning征

Brudzinski征

颈强直

[多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括（ ）

妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主，因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响

急性阑尾炎如已局限形成脓肿，应行手术切开脓肿引流，同时可行阑尾切除术

老年急性阑尾炎一般症状较轻，且患者多合并较多基础疾病，手术风险较大，因此，应首选非手术治疗

解析：老年人血管多有硬化，阑尾动、静脉又系终末血管，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔，再则老年人对痛觉反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌，答案E描述错误。妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，一般均应手术治疗，答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿，可行保守治疗或行手术切开脓肿引流，答案C描述错误。本题答案选择ACE。

[多选题]通气／血流比值失调常见于

肺栓塞

呼吸窘迫综合征

肺水肿

肺炎

肺不张

[多选题]纤维结肠镜最严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

结肠脾区

乙状结肠与降结肠交界处

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