正确答案: 立即行残端缝合,引流手术
B
题目:男性,33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液。
解析:一旦确诊,应立即手术,术中尽量妥善关闭十二指肠残端,行十二指肠造瘘与腹腔引流,本题答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列哪几种疾病腹腔穿刺时,可得血性液体
肠系膜血管栓塞
输卵管妊娠
解析:肠系膜血管栓塞时,肠壁血液淤滞,充血、水肿,血浆渗至肠壁,肠壁呈出血性梗死。大量血性液体(包括晶体和胶体)渗出至肠腔和腹腔,故能穿刺到血性液体;宫外孕亦可有,本题答案选择AC。
[多选题]急性胰腺炎时,淀粉酶的意义有
淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比
淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
解析:血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U(Somogy法)即有确诊价值淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
[多选题]输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是
心脏代偿功能减退的病人
老年人、幼儿
慢性严重贫血病人
输血过量或速度太快
解析:心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞减少而血容量增多者),输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。本题答案选择ABCD。
[多选题]良性肿瘤的手术指征是
肿瘤较大,影响外观者
有压迫症状者
旨在排除恶变者
伴有危及生命的并发症者
解析:良性肿瘤生长缓慢,多无全身症状,一般不危及生命,但良性肿瘤肿瘤较大、影响外观者,有压迫症状者,或为了排除恶变者,甚至伴有危及生命的并发症者,均需手术治疗,手术以局部彻底切除。
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