正确答案:

急性肾小球肾炎

A

题目：李某，11岁，因发热水肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发热，曾因心脏杂音卧床1个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前3日又突发高热，血尿，眼睑水肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3～5个／视野，ASO抗体85单位，可疑疾病是

解析：急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，发病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史，伴有浮肿、血尿，实验室检查：尿常规以红细胞为主，可有轻或中度的蛋白或颗粒管型，故本题选A。急性肾小球肾炎患者的尿白细胞数增多，排除B。急性尿路感染患者的离心尿白细胞≥5 个/HP，尿白细胞排泄率20 万～40 万/h 为可疑，≥40 万/h有诊断意义，排除C。亚急性细菌性心内膜炎患者主要症状为发热，但是肉眼观，可见在原有病变的瓣膜上形成疣赘物。风湿热患者的血常规白细胞计数轻度至中度增高，中性粒细胞增多，核左移；常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低，呈正细胞性，正色素性贫血。故本题选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于管型的叙述，正确的是

红细胞管型，常见于急性肾炎

解析：急性肾小球肾炎常出现红细胞管型；肾盂肾炎常出现白细胞管型，颗粒管型；尿毒症常出现宽大管型；肾病综合征常见脂肪管型；蜡样管型出现提示肾小管有严重病变，预后差，所以选A。

[单选题]在胃肠道局部大量分泌的免疫球蛋白是

IgA

解析：为综合理解判断型题目，考核5类免疫球蛋白特别是IgA的来源和功能。分泌型IgA（secretory IgA，SIgA）合成和分泌的部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，因此主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中。SlgA是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫。因此答案为E。

[单选题]可促进人类IgE类抗体转换的是

IL-4

解析：可促进人类IgE类抗体转换的是IL-4。

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