正确答案:

暂停使用强心苷并通知医生

D

题目：患儿，4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊。

解析：1.心力衰竭愈重、心功能愈差者，洋地黄治疗量和中毒量愈接近，故易发生中毒。肝肾功能障碍、电解质紊乱、低钾、高钙、心肌炎和大剂量利尿之后的患儿均易发生洋地黄中毒。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。 2.小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常.如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等。心电图表现可见典型变化。 3.洋地黄中毒时应立即停用洋地黄和利尿剂，同时补充钾盐。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是（ ）

窒息

解析：成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心痛，小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。

[单选题]心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为

30：2

解析：心肺复苏时，心外按压与人工呼吸次数的比例均为30:2，故选E。

[单选题]结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

哑铃状"双极影"

解析：典型的原发综合征呈"双极"病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结。由于小儿机体处于高度过敏状态，使病灶周围炎症很广泛，原发病灶范围扩大到一个肺段甚至一叶。所以X线胸片上呈现典型哑铃状双极影。故选C。

[单选题]临终患者最早出现的心理反应期一般是

否认期

解析：心理学家罗斯博士提出临终患者通常经历五个心理反应阶段。即：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

[单选题]以下关于焦虑的描述错误的是

与处于焦虑状态病人多接触，互相解脱

解析：处于焦虑状态病人应与开朗的病人多接触，减少焦虑的程度。

[单选题]禁用于乐果中毒洗胃的溶液是

高锰酸钾溶液

解析：对于乐果中毒的病人，禁用什么高锰酸钾溶液，选用2%~4%碳酸氢钠。

[单选题]患儿女，6日。皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素10mg/dl，应采取的护理措施

不需处理

[单选题]门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是

易诱发肝性脑病

解析：分流术的缺点包括：①来自肠道的蛋白质代谢产物不经肝脏直接入腔静脉，进入外周循环，影响大脑的能量代谢，从而可引起肝性脑病；②阻断了门静脉血直接入肝，加重了肝的缺氧，又使门静脉血中所含的肝营养因子不能入肝，从而加重了肝损害。故选D。

[单选题]产后出血最重要的预防措施是

胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素10U

解析：胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。

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