正确答案:

肺炎链球菌和脑膜炎双球菌

B

题目：12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

解析：5岁以上儿童引起化脓性脑膜炎常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡具有的特征性临床表现是

节律性上腹痛

解析：消化性溃疡是临床常见病，以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为其临床表现的特点。上腹痛是消化性溃疡的主要症状，呈节律性，即胃溃疡疼痛多在餐后1小时开始发作，经1～2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，较少发生于夜晚，即表现为进食-疼痛-缓解的规律；而十二指肠溃疡疼痛常在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解。

[单选题]肺癌最早出现的症状是

咳嗽

解析：此题考查肺癌的临床表现，包括由原发肿瘤引起的症状、体征（如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等）和肿瘤局部扩展引起的症状和体征（如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔静脉压迫综合征、Horner综合征及异位内分泌综合征等）。其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳，故正确答案为D。

[单选题]有关羊水栓塞的处理，错误的是

等待自然分娩

解析：产科处理抢救羊水栓塞产妇时，若在第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因。若在第二产程中发病，行阴道助产结束分娩。

[单选题]反常呼吸运动可见于

多根多处肋骨骨折

解析：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁伤处软组织因失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸廓扩张肋骨抬举，胸膜腔负压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时肋骨下降胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连枷胸，是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。故选C。解题关键：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸。

[单选题]下列哪项检查是诊断早期肝癌的重要指标

AFP

[单选题]子宫内膜增生期在月经周期的

5～14天

解析：1～5天为月经期。子宫内膜增生期在月经周期的5～14天。子宫内膜分泌期在月经周期的15～28天。

[单选题]关于低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

尿比重高、烦渴

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

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