正确答案: 缺氧发作
C
题目:
患儿男性,1岁,自6个月起,颜面、口周发绀逐渐加重,多次在剧烈活动或哭闹后发生晕厥。查体:身材矮小,生长发育落后,口周、指甲发绀,有杵状指,心脏听诊胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心脏X线片呈“靴形”心影。收入院治疗。
解析:缺氧发作主要见于肺血流减少性发绀型先天性心脏病,也是法洛四联症患儿死亡的重要原因之一。缺氧发作机制尚未完全阐明,可能与右室流出道肌肉痉挛和呼吸中枢反应异常有关。当患儿哭闹、排便时,交感神经兴奋性增高,心肌释放儿茶酚胺,作用于右室流出道漏斗部,使右室流出道肌肉痉挛,肺血流量突然减少或中止,导致脑缺氧,出现晕厥。故此题的正确选项是C。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是
对于合作的患者,给药方法以口服为主
每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药
症状缓解后,需要维持量治疗
治疗量因人而异,需要高度个体化
解析:抗精神病药物在治疗过程中当一种药物无效更换另一种药物时,应注意是否用了足够的剂量维持了充分的时间,剂量不足和过早的换药是治疗过程中最易发生的错误 。通常认为足量药物维持6~8周后,无效才考虑更换药物 。药物需要根据病情而定 。具体用药原则为:在治疗开始的时候小剂量给药,以后逐渐增加剂量 。对于合作的患者,给药方法以口服为主,每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药,治疗量因人而异,需要高度个体化,症状缓解后,需要维持量治疗。故选ABDE。
[多选题]小儿液体疗法的补液原则是
先盐后糖
先浓后淡
见尿补钾
防惊给钙
解析:在静脉补液的实施过程中需做到三定(定量、定性、定速)三先 (先盐后糖、先浓后淡、先快后慢)及两补(见尿补钾、惊跳补钙)。故选BCDE。
[多选题]符合正常小儿体重增长规律是 ( )
1岁时体重是出生时的3倍
2岁时体重是出生时的4倍
解析: 1岁以内婴儿体重增长很快,但此期间婴儿的体重增长不平衡,前6个月增加体重快,后6个月增长体重比前6个月少一些。 在正常养护条件下,前3个月,婴儿每月平均增重可达700~800克,以后逐渐减慢,后半年每月平均增重400~450克,全年平均每月增加500~600克。因此,小儿出生后4~5个月时,体重可达出生时的2倍,1岁时可达出生的3倍;2岁时体重是出生时的4倍
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