正确答案: 窦性心动过缓
A
题目:男性,60岁,突发晕厥3次。体检:血压正常、双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音,心率40/分钟,律规整,心音无明显减弱,未闻及明显病理性杂音。
解析:1.患者心电图检查ABCD情况均可能出现,但以窦性心动过缓出现的可能性最大;E选项是临床诊断,而不是心电图诊断,表现为重要器官(以大脑为主)供血不足和窦房结功能减退相关的心律失常。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]心源性休克时,尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
小于30ml/小时
解析:心源性休克时出现肾前性肾功能障碍,尿量小于30ml/小时时提示肾功能趋于衰竭。
[单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。
[单选题]患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测
漂浮导管监测
解析:中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多,但患者血压未见好转,且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况,此时可进行肺动脉楔压监测,了解左心室前负荷情况,更好地指导输液。
[单选题]肺梗死的典型表现为
呼吸困难、胸痛、咯血
解析:肺梗死三联征为吸困难、胸痛、咯血,但在临床具有这三项临床表现的患者不足1/3。呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥为肺栓塞典型症状,尚有6.9%的病人无任何症状。故答案选A。
[单选题]以下哪项不是误吸的病因
胃肠道动力增加
解析:胃肠道动力降低是误吸的病因。
[单选题]肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持的诊断是
左心功能不全
解析:肺动脉楔压(PAWP)<5mmHg提示容量不足,>15mmHg常提示容量过多或伴左心功能不全,有发生肺水肿的危险。
[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。
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