正确答案:

病人的健康问题

A

题目：护理诊断PSE公式中的P代表

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，护理诊断可用PSE公式来陈述，其中P代表患者现存的或潜在的健康问题（A对），S代表患者现有的症状或体征（B错），E代表现有或潜在的健康问题或生命过程反应的相关因素（E错）。患者的既往病史和现病史是护理评估的内容（CD错）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎术，下述正确的是

包扎后应能触及足背动脉搏动

解析：大隐静脉高位结扎术后处理如下：①术后抬高患肢30°～40°。②传统手术后卧床1日，期间进行下肢肌肉收缩与舒张锻炼和踝关节功能锻炼，第2日开始下床活动；静脉曲张腔内激光治疗后6h开始下床活动，但活动量不宜过大，不可长时间站立。③弹力绷带包扎至少2周，包扎后应能触及足背动脉搏动。④及时观察有无出血和血栓形成。

[单选题]患者，女，53岁，以贫血待查收住入院。护士对其进行舟体评估，最典型的体征是

皮肤黏膜苍白

解析：皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征，常为患者就诊的主要原因。

[单选题]患者，女性，40岁。因反酸、恶心、间歇性上腹疼痛1年，被诊断为“十二指肠球部溃疡”。正确的缓解腹痛的方法是

睡前加餐

解析：十二指肠溃疡表现为空腹痛或午夜痛，可在疼痛前或疼痛时服用抗酸药或抑制胃酸分泌药，也可进食碱性食物如苏打饼干。

[单选题]患者，女性，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。这种现象是

颅内压增高

解析：颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。

[单选题]患儿，4岁，急性扁桃体炎。体温38.5℃，食欲缺乏，护士应为该患儿提供的饮食是

半流质饮食

解析：小儿急性扁桃体炎起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。局部症状有剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难。故进食困难，以半流饮食为主。

[单选题]心力衰竭患者出现洋地黄毒性反应，首要的处理措施是

停用洋地黄药物

解析：洋地黄类药物毒性反应的处理：①立即停用洋地黄类药物；②停用排钾利尿药；③补充钾盐；④纠正心律失常。

[单选题]患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

每周更换集尿袋1次

解析：集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。

[单选题]多根多处肋骨骨折的特征性表现是

反常呼吸

[单选题]2型糖尿病最基本的治疗措施是

控制饮食

解析：2型糖尿病患者的基本治疗方法包括体育锻炼，饮食控制，口服降糖药物治疗，胰岛素治疗，血糖监测等。最基础的就是饮食控制和体育锻炼。

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