正确答案:

头部置冰帽，四肢冰敷擦

D

题目：患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2小时后，自感头晕、胸闷、口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施不正确的是

解析：根据表现，患者血压下降，为重症中暑热衰竭，主要措施为纠正血容量不足，静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。一般处理应立即脱离高温环境，转移到通风处休息，给予清凉含盐饮料或口服十滴水、人丹等。体温略高，不应采取头部置冰帽，四肢冰敷擦，以免体温过低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，28岁。停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是

异位妊娠

解析：停经40天后出现一侧下腹痛，妊娠试验阳性，考虑异位妊娠。

[单选题]社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是

用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院

解析：头皮完全撕脱时用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院，不得直接放入水中。

[单选题]工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是

宫颈刮片细胞学检查

解析：子宫颈刮片细胞学检查,即传统的巴氏涂片,巴氏涂片法,其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常.巴氏Ⅱ级：炎症.巴氏Ⅲ级：可疑癌.巴氏Ⅳ级：高度可疑癌.巴氏Ⅴ级：癌.在宫颈处轻轻刮取采集宫颈脱落的细胞,随后在显微镜下进行观察,是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要途径.故宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。

[单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，为预防产后出血，不宜采取的措施是

迅速娩出胎头、胎肩

解析：产后出血的第二产程预防：严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切术，缓慢娩出胎头、胎肩，胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩。

[单选题]患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。术后引流管护理正确的措施是

保持引流管通畅

解析：患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高（B对）。引流管脱出不能将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理（C错）。不需要每天消毒更换引流管，伤口有渗出才需消毒更换引流管（AE错）。冲洗引流管会导致颅内压增高而对病人生命安全造成威胁（D错）。

[单选题]关于小儿前囟的描述，正确的是

于出生12～18个月闭合

解析：小儿前囟于出生12～18个月闭合，出生时大约为1.5cm×2.0cm，迟闭见于佝偻病，凸起见于颅内压增高。

[单选题]患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

体温过高时应及时降温

解析：该患儿为热性惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

[单选题]36岁孕妇，产前检查为漏斗骨盆，不正确的是

鼓励术前适当下床活动

解析：漏斗骨盆，即骨盆入口平面各径线正常，中骨盆及骨盆出口平面狭窄，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗。其特点是中骨盆及出口平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。临产后胎先露入盆并不困难，但胎头下降至中骨盆和出口平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位，导致难产。

[单选题]患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高的症状，护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要的目的是( )

有利于颅内静脉回流

解析：颅内高压患者抬高头部，有利于颅内静脉回流，减轻颅内压。

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