正确答案:

手术复位固定

C

题目：某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

解析：1．病人在乘车时髋部容易受伤，伤后髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定，符合髋部后脱位的临床表现，其他外伤与此相差很远。 2．X线片是最基本的、首选的检查手段。 3．髋关节脱位应当按照急诊手术处理，否则预后很差，所以应当急诊麻醉下行复位术。 4．髋关节脱位容易造成大到髋臼缘的骨折，小到盂唇撕脱，X线片不容易发现，而且股骨头容易发生骨折，所以应当行CT检查。 大块骨折，应当早期手术复位固定，较小的可以摘除。 5．髋臼后缘骨折容易造成撕脱骨折，影响髋臼活动，并造成创伤性关节炎，应当积极处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，下列最关键的治疗措施是 ( )

局部引流

解析：患者是急性骨髓炎，现在骨膜下或骨髓内发现有脓液，需要在应用抗生素的同时，局部引流。

[多选题]肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成

小圆肌

冈上肌

冈下肌

肩胛下肌

解析：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。本题答案选择BCDE。

[多选题]补法，主要包括（ ）

补气

补血

补阴

补阳

[单选题]一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现

足不能活动

解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，二者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔以外，故D正确。

[单选题]治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调

减少负重

解析：股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，本病可分为创伤性和非创伤性两大类，在活动负重时增加了髋关节的骨性摩擦，故应减少负重，扶双拐可有效减少疼痛，本题答案选择C。

[单选题]关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是

好发于腰椎

解析：中央型椎体结核好发于胸椎。

[单选题]27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为 ( )

冲击伤

解析：患者受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，考虑有内脏组织损伤，是冲击伤的表现，故本题答案选择E。

[单选题]男性，29岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，早期在观察是否有骨筋膜室综合征时，要特别关注的是

患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

[单选题]在手指各关节的活动范围中，下列错误的是

远侧指间关节屈曲40°～50°

解析：远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90° ，本题答案选择E。

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