正确答案:

穿孔

D

题目：患者，男，50岁。消化性溃疡史10年，凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊。提示该患者最有可能出现了

解析：该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现并不剧烈，往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为病情危重的患者喂食，做法不妥的是

喂食动作应迅速、敏捷

解析：为病情危重的患者喂食，动作应轻、稳，喂食过快易引起患者窒息。其余四项做法均正确。故答案为B。

[单选题]患儿，女，5个月。母乳喂养，腹泻1个月，大便3～6次/天，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好，食欲好，体重7.8kg，考虑该患儿是

生理性腹泻

解析：根据题干考虑该患儿是生理性腹泻。生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。故答案为C。

[单选题]女婴，日龄10天，精神萎靡，吮奶少，哭声低。查体：T38.8℃，前囟平，颈、胸部皮肤见多个疖肿，中央处有脓性分泌物，脐部干燥，拟诊“新生儿败血症”。最可能的病原菌是

葡萄球菌

解析：新生儿败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌，还有链球菌、表皮葡萄球菌等。出生后感染主要经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入感染，尤以脐部多见。出生前、出生时的感染，发病多数在生后3天内，病原菌以革兰阴性杆菌，特别是肠道菌属多见（如大肠杆菌）。出生后感染者发病较晚，多在出生3天以后，以革兰阳性球菌（葡萄球菌）多见。

[单选题]急性胰腺炎的首发症状是

腹痛

解析：腹痛为性胰腺炎的主要表现和首发症状，多在暴饮暴食、进高脂餐及饮酒后突然发生。疼痛程度轻重不一，表现为胀痛、钻痛、绞痛或刀割样痛，呈持续性，有时阵发性加剧。故答案为C。

[单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是

休克性肺炎

解析：根据题干，患者体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，考虑的诊断休克性肺炎。休克性肺炎：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故答案为B。

[单选题]患者内心体验缺乏，对切身有关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞。这种症状称为

情感淡漠

解析：情感淡漠（apathy）是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。

[单选题]患儿，男，2岁。肺炎治愈后返家，其母认真观察患儿的精神状态，鼓励其多喝水，协助咳嗽。此时母亲的角色是

患儿治疗护理的参与者

解析：题干指明患儿肺炎治愈，排除A项。C无关干扰项。题中没有心理护理描写，不选D。患儿病痛未感染其母亲，母亲不能承担其病痛，E不选。题中母亲的所作所为均体现为患儿治疗护理的参与者。

[单选题]输尿管结石的主要症状为

肾绞痛及镜下血尿

[单选题]慢性胃炎患者腹痛发作时，下列可以缓解腹痛的护理措施不包括

增加活动量

解析：(1)休息与饮食：急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期或伴有消化道出血时应卧床休息并给予无渣、半流质的温热饮食，剧烈呕吐、呕血的病人应予禁食。恢复期注意劳逸结合并给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌食刺激性食物。 　　(2)疼痛护理：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或应用止痛药物等。 　　(3)用药护理：胃黏膜保护药硫糖铝在餐前1h或睡前服用效果最好，如需同时服用制酸药应在硫糖铝服用前0.5h或服用后1h给予。因枸橼酸铋钾在酸性环境中方能够发挥作用，故宜在餐前0.5h服用，服药过程中可引起牙齿、舌苔变黑，宜用吸管吸入用药，也可出现便秘和粪便变黑等药物不良反应，停药后可自行消失。给予阿莫西林前应询问患者有无青霉素过敏史。阿莫西林、甲硝唑易引起胃肠道不良反应，故服用期间应注意观察，必要时停药。

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