正确答案:

输注时若发现外渗，立即拔针

E

题目：患者，男，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是( )

解析：注射化疗药物时尽量选择较粗直或前臂的静脉。应警惕其发生外渗，注射时应先确定针头在血管内。发现药物外渗后，立即停止化疗药液的注入，保留针头强力回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]同时抽取几个项目的血标本，一般注入容器的顺序是

先血培养瓶，再抗凝管，最后干燥试管

解析：需多管采集标本，采血顺序为血培养管→抗凝管→干燥管。

[单选题]患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是

保持水封瓶长管没入水中6～8cm

解析：嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道， 嘱患者翻身时勿牵拉引流管， 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节。保持密封留置在胸膜腔内的引流管长度一般应控制在5cm左右。水封瓶内玻璃管下段在水平面下2～3cm为宜，如果过深，胸内气体不易逸出。

[单选题]患者，女，45岁，门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。护士在护理评估中发现下列哪项临床表现与本病不符

胸腔积液

解析：亚急性感染性心内膜炎的临床表现有低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大，杵状指（趾）、关节痛；可产生脑、肾、脾、皮肤、黏膜等栓塞现象；原有心脏杂音改变性质，可出现新杂音，易产生顽固性心力衰竭。

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