正确答案:

检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

C

题目：患者男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

解析：对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列属于等渗电解质溶液是

0.9%氯化钠

解析：等渗溶液，指的是渗透量相当于血浆渗透量的溶液。如0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。低于血浆渗透量的溶液称为低渗溶液，细胞在低渗溶液中可发生水肿，甚至破裂。高于血浆渗透量的溶液称为高渗液，细胞在高渗溶液可发生脱水而皱缩。故答案为E。

[单选题]过敏性疾病多见

嗜酸性粒细胞增高

解析：根据血象可以判断一系列疾病：嗜酸细胞增多则常见于寄生虫感染、过敏、自身免疫病和肿瘤（B对）。白细胞数目增高常见于感染、应激、急慢性白血病等，如果同时合并中性粒细胞比例或数目增多，多是细菌性感染（C错）。嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，临床意义不大（A错）。单核细胞增多时见于急性传染病恢复期（D错）。淋巴细胞增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等（E错）。

[单选题]慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为

内生肌酐清除率降低

[单选题]患者男，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

吸痰后应马上将管内痰液吸水冲净

解析：根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为40.0～53.3KPa，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部，脚踩吸引器开关，放松导管末端，先将口腔咽喉部分泌物吸净，然后更换吸痰管，在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm)，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s，以免病人缺氧。如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸；气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察吸痰前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，作好记录。

[单选题]肾性水肿早期常发生于

眼睑与颜面

解析：肾性水肿早期常发生于眼睑及面部。

[单选题]患者女，35岁。患乳腺癌。入院后行右侧乳腺癌根治术，术后第2天，护士对其进行指导后，患者的讲述中正确的是

“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”

解析：无特殊情况应早期进行功能锻炼，24小时内开始活动手部及腕部，术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。3～5天活动患肢肋部，先从肘部开始。术后1周可做肩部活动，鼓励自己进食、梳理头发、洗脸等活动，以后逐渐增加肩部活动范围。10天左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则是上肢活动在7天以后，7天之内不要上举，10天之内不外展。上肢负重不宜过大或过久。

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