正确答案: 术后宫腔内放置宫内节育器以预防纵隔再粘连 术后使用雌孕激素人工周期治疗,以促进子宫内膜修复 术后1~2个月再次宫腔镜探查并取环
ABC
题目:患者29岁,已婚,未避孕、未孕1年,男方检查未发现明显异常。平素月经规律。体检:身高160cm,体重55kg;已婚外阴,阴道通畅,宫颈光滑;子宫前位,正常大小、活动度好,无压痛;双附件区未触及明显增厚及肿物。
解析:纵隔切开后不做任何处理可能会发生切开处粘连,放置宫内节育器、建立人工周期及再次探查是目前预防术后宫腔粘连的主要方法。
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解析:不协调性宫缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置,宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部,而是来自子宫下段的一处或多处冲动,子宫收缩渡由下向上扩散,收缩渡小而不规律,频率高,节律不协调;宫腔内压力虽高,但宫缩时宫底部不强.而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。此种宫缩乏力多属原发性宫缩乏力,故需与假临产鉴别。这些产妇往往有头盆不称和胎位异常.使胎头无法衔接,不能紧贴子宫下段及宫颈内口。不能引起反射性子宫收缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,严重者出现脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿滞留;胎儿、胎盘循环障碍,出现胎儿宫内窘迫。产科检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张早期缓慢或停止扩张,胎先露部下降延缓或停止,潜伏期延长。高龄初产妇、精神过度紧张者都为引起子宫收缩乏力的常见原因。故选择E。
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