正确答案:

Cushing综合征

D

题目：中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP 160／110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为

解析：符合Cushing综合征表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于结核菌素试验，哪项组合不正确

经抗结核治疗，则反应均减弱

阴性可排除结核菌感染

无反应提示无结核病变

解析：结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内（注意：左手），72（48h～96h）小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。一般BCG接种4周后阳转。

[单选题]可以促进结肠运动的是

5-羟色胺

[单选题]环孢素A可引起

牙龈增生

[单选题]垂体侏儒症的诊断下列错误的是

血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I，多数无改变

解析：垂体侏儒症诊断依据：1.身材矮小匀称，智力正常，性器官不发育及第二性征缺乏。2.X线检查骨龄幼稚。3.血清生长激素水平减低。4.胰岛素低血糖试验，精氨酸负荷试验均无反应。5.除外Turner综合征、甲状腺性侏儒，软骨发育不良，体质性生长发育迟缓或青春期延迟。青春期前0.1～2.8kU／L青春期0.9～5.9kU／L成人男0.3～1.9kU／L女0.5～2.2kU／L降低：侏儒症，垂体功能减退，甲减，恶病质，ＧＨ－抵抗性侏儒（Ｌａｒｏｎ氏侏儒症）故D错误。

[单选题]尿中红细胞管型常见于

急性肾小球肾炎

解析：急性肾小球肾炎多有异型红细胞漏出，故常见红细胞管型。

[单选题]Graham-Steell杂音是指

相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

[单选题]女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94 mmHg。尿蛋白(++)(1．5 g／d)，尿沉渣RBC 10～15／HP。BUN 11 mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

弥漫型

解析：中老年妇女根据病历和化验，诊断应首先考虑为弥漫型硬化病。

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