正确答案: 口服阿司匹林,氯吡格雷双联抗血小板 静脉给以利多卡因抗心律失常 静脉给以替罗非班抗血小板治疗
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题目:患者男性,55岁。反复胸痛1年,突发加重3小时急诊入院。心电图示V1~5ST段抬高0.2~0.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg,心率90次分,频发室早。
解析:治疗:抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立维)、替罗非班等,可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。 频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%~10%,房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者,其肾血流量分别减少18%、20%、60%,导致肾循环血管收缩,引起肾缺血,其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。遵医嘱给予利多卡因50~100mg静推,必要时可5~10min重复使用,直至窒速控制或总量达3mg,而后以1~3mg/min静滴维持48~72h。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是
尿中有无白细胞管型
[单选题]目前细菌检查最重要的确诊手段
细菌培养
[单选题]女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量。查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是
胆道出血
解析:患者有右上腹绞痛,伴有发热寒战,查体巩膜黄染,符合胆道疾病临床表现。
[单选题]患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT 80 U/L,血钠 130 mmol/L。下列治疗不正确的是
严格限制水的摄入
[单选题]男性,69岁,近5年出现心悸、气短,于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,体格检查发现心界向两侧扩大,心音低钝,听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是
扩张型心肌病
[单选题]下列哪项不符合特发性肺纤维化表现
第1秒用力呼气量降低
解析:特发性肺纤维化主要症状(1)呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰,早期无咳嗽,以后可有干咳或少量黏液痰,易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰,偶见血痰。(3)全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见,急性型可有发热。肺功能检查IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断,特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察,对病情估价很有帮助,用于考核疗效可能也是有用的。同样,IPF的肺功能异常没有特异性,无鉴别诊断价值。
[多选题]垂体前叶分泌的激素有
促甲状腺激素
促肾上腺皮质激素
生长激素
黑色素细胞刺激素
[多选题]与血β2-M水平有关的是
炎症
肿瘤
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