正确答案: 有机磷农药中毒
E
题目:患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小,皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大
解析:患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。结合病史昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小考虑有机磷农药中毒。临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出一氧化碳中毒诊断。巴比妥类药物中毒有服用巴比妥类药物史。本类药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等。了解服毒剂量。巴比妥类药物超过其催眠剂量10倍以上者,均可视为致死量。本病未提供病史故错误。中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征,与本病不符。中毒多由口服或注射过量阿托品引起(如抢救有机磷农药中毒时用药过量)可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难;本病未出现上述症状故错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]UIP的影像学特点不包括
毛玻璃影
双肺多发斑片影
解析:寻常型间质性肺炎(Usual Interstitial Pueumonia,UIP)是与IPF(特发性间质纤维化)最相关的病变类型。IPF是一种原因不明的慢性纤维化病变,而且是最常见的特发性间质性肺炎,占所有病例的50~60%。虽然IPF占UIP患者的大多数,但UIP病变也可与药物或粉尘暴露,慢性过敏性肺炎,胶原血管疾病,石棉暴露等相关。因此,在诊断UIP为特发性类型时,需首先排除上述基础疾病为原因所致的UIP,并以临床病理诊断为准。UIP的CT表现是多种多样的,纤维化肺区域与正常肺区域混杂。UIP的CT特征包括网格状影,蜂窝肺,及牵拉性支气管扩张,病变主要位于基底部及外周带,伴有下肺容积减少。如特发性UIP患者为吸烟者,则肺容积减少相比于继发于并存肺气肿的患者,要比估计的轻。UIP另一个常见表现为肺纤维化导致的肺结构变形?。在大多数UIP患者,蜂窝肺是最突出的表现?。蜂窝囊大小从2~20mm不等,并通常随病程进展而缓慢增大。通常不存在实变和结节。
[多选题]关于甲状腺激素的描述,下列各项中,正确的是
T3甲亢时,T3树脂摄取率正常
巴塞多氏病时,T3可增高
部分T4在末梢转换成T3
[多选题]成人发育正常的指标包括
各年龄组的身高与体重之间有一定对应关系
胸围为身高的1/2
双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致
头部的长度是身高的1/7~1/8
坐高等于下肢的长度
[单选题]心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,诊断为
Ⅲ度房室传导阻滞
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