正确答案: 血常规检查 尿常规检查 盆腔B型超声 血检人绒毛膜促性腺激素(HCG)
ABCD
题目:患者25岁,因"产后9天,阴道多量流血1小时余"就诊。患者9天前行会阴侧切术助娩一女婴,重2900g,胎盘、胎膜娩出完整,产程顺利;产后3天开始体温升高,不超过38℃,用药不详,住院7天后出院。1小时前无诱因出现阴道多量流血,色鲜,无血块,急诊来院。查体:体温37.1℃,脉搏90次/分,血压104/80mmHg。妇科检查:外阴发育正常,侧切瘢痕。因阴道多量流血,未做内诊。
解析:晚期产后出血的原因可能有胎盘、胎膜残留、感染等。(1)血常规和尿常规检查可以帮助判断了解贫血和感染情况。(2)B型超声检查:了解子宫大小、宫腔有无残留物及子官切口愈合情况(3)病原菌和药敏试验:宫腔分泌物培养、发热时行血培养,选择有效广谱抗生素。(4)血hCG测定:有助于排除胎盘残留及绒毛膜癌。(5)病理检查:宫腔刮出物或切除子宫标本,应送病理检查。患者目前无腹部包块、压痛及反跳痛,暂不需要行腹部CT和MRI检查。
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[单选题]新生儿出生1分钟,其心率96次/分,律齐,呼吸浅,不规律,四肢活动好,吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润,四肢紫,Apgar评分为
6分
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解析:一旦发生时应立即停止手术,给予吸氧后一般患者可自行恢复;出现心率减慢者可静脉注射阿托品,并根据患者的症状采取针对性的处理措施。术前进行精神安慰,给予适当镇痛、麻醉,术中操作轻柔,掌握适当负压,避免过度、多次吸刮可预防人工流产综合反应的发生。对于曾发生过人流综合征的孕妇,在再次行人流术时,可于术前20-30分钟,肌肉注射阿托品、安痛定。
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