正确答案:

告知确诊胎儿染色体21-三体异常，建议终止妊娠 告知胎儿21-三体异常可能，建议经皮脐血管穿刺 告知胎儿21-三体异常可能，建议绒毛穿刺 继续妊娠

ACDE

题目： 孕妇32岁，0-0-0-0。停经18周，夫妻双方家族中无遗传性疾病史，无肿瘤病史。16周中孕期产前筛查，提示21-三体风险1/400，18-三体风险1/100000，开放性神经管畸形风险阴性。现来产科门诊进一步咨询。

解析：产前筛查并不能确切诊断，明确的诊断需要通过介入性的手术，如绒毛膜穿刺、羊水穿刺或脐静脉穿刺，以获取胎儿组织，并对其中的胎儿细胞进行分析；如通过细胞遗传学技术，进行染色体数目和结构的分析(染色体核型分析)，从而对胎儿是否存在染色体异常做出诊断。对于无创产前筛查提示21-三体高风险者，应结合孕周选择产前诊断手段，以明确胎儿染色体异常。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

肉眼血尿

解析：隐性出血时内出血逐渐增多，压力也渐增大，而使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性；血液浸入子宫浆肌层时，子宫表面呈紫蓝色，称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盘早剥，内出血时子宫触诊硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显；子宫底较前升高；胎位、胎心不清，胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

[多选题]关于胎儿生长受限的治疗，以下描述正确的是( )

治疗越早，效果越好

改善子宫胎盘血流

适当左侧卧位，吸氧

[单选题]对于正常产褥，下列哪项是不恰当的

子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

解析：选项D产后约2周经腹部检查不易触及宫底也应为正确选项解析：产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1～2cm，产后1周，在耻骨联合上可扪到子宫底，产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕大小。

[单选题]关于脐带，哪项是错误的

脐静脉的氧分压低于脐动脉

[单选题]做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的

切除阔韧带时，避免损伤膀胱

解析：输尿管于宫颈外侧约2cm处．在子宫动脉的后方与之交叉，又经阴道侧穹隆顶端绕向前方而入膀胱壁。做子宫切除时，推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱，推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠，切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管，切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管。故错误的是D。

[单选题]下列对卵巢肿瘤的辅助检查，没有意义的是

宫腔镜检查

解析：阴道脱落细胞涂片找癌细胞可以诊断卵巢恶性肿瘤。超声检查能检测肿块部位、大小、形态及性质，并能鉴别卵巢肿瘤、腹腔积液和结核性包囊性积液。CT检查可清晰显示肿块，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑。恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹腔积液，尤其对盆腔肿块合并肠梗阻的诊断特别有价值，还能清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。激素测定可作为肿瘤标志物，如HCG对于诊断原发性卵巢绒癌有特异性。而宫腔镜检查对卵巢肿瘤的诊断无明显作用。

[单选题]下述各项中，能否定完全性葡萄胎的是

超声检查发现胎儿

解析：完全性葡萄胎不会出现胎儿或者胚胎，超声可见宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。

本文链接：https://www.233go.com/key/2j3w0e.html