正确答案:

立即行剖宫产术

A

题目：27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大4cm，胎头为”0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]检查能提示胎盘功能减退的是

妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素<4mg/L

解析：妊娠足月时孕妇血清中胎盘泌乳素正常值为4~11mg/L。胎动计数≥6次/2小时为正常，＜6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能；妊娠晚期孕妇24小时尿中E3<10mg为危险值.表示胎盘功能低下；无应激试验(NST)反应型表明胎儿储备力良好；胎儿生物物理评分10分提示胎儿无急慢性缺氧依据。

[多选题]对于滋养层发育，下列不恰当的是

细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来

滋养层外层是细胞滋养层

合体滋养细胞是分裂生长的细胞

细胞滋养细胞是执行功能的细胞

[单选题]子宫肉瘤Ⅰ期患者首选的治疗措施是

子宫及双附件切除

[多选题]妊娠期高血压疾病扩容的指征为

严重低蛋白血症

严重贫血

解析：妊高症的基本病理升级变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血。故严重低蛋白血症和严重贫血应适当扩容。而心力衰竭、脑水肿、全身水肿是利尿的指征。故正确答案为BD

[单选题]女，50岁，临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选

广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术

解析：宫颈鳞状上皮癌Ⅰb～Ⅱa期，手术应选广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术。

[单选题]正常体温24小时波动相差不超过

1.0℃

[单选题]关于胎动，哪项是不正确的

观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

[多选题]羊水过多，穿刺放羊水恰当的是

1次放液总量不超过1500ml

放出的羊水计算卵磷脂／鞘磷脂比值，以了解胎儿情况

放羊水的同时应定时测血压、脉搏

从腹壁固定胎儿为纵产式

解析：胎肺不成熟者，应尽量延长孕周，自觉症状严重时，妊娠大于等于34周，胎肺已成熟，可终止妊娠。羊水过多，自觉症状严重时，可经羊膜腔穿刺缓解。每小时约500ml，一次羊水量不超过1500ml，注意严格预防感染，密切观察孕妇血压，心率，呼吸变化。故正确为BCDE

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