正确答案:

锁骨骨折

B

题目：中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

解析：患者右肩部外伤，现外在表现是头向右倾，并且左手托右肘部，考虑是右锁骨骨折。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临床上最为常用的血液制品是

浓缩红细胞

解析：临床上失血、贫血患者最多，贫血患者仅输浓缩红细胞即可，失血患者轻者除输晶体液、胶体液外，应输注浓缩红细胞以增加携氧能力，重者应输注浓缩红细胞和全血各半。因此，临床上最为常用的血液制品是浓缩红细胞。

[多选题]符合胫骨结节骨软骨病的是

多见12～14岁男孩

有胫骨结节疼痛，隆起

伸膝抗阻试验阳性

解析：用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用。本病18岁骨骺骨化后症状自消，但隆起不会消失。本题答案选择ACD。

[单选题]26岁男性患者，两小时前骑车摔倒，左上肢外展位，手掌着地，当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动受限，最可能的诊断是 ( )

肱骨外科颈骨折

解析：依据受伤的机制和伤后的外观，查体的表现，本题答案是肱骨外科颈骨折。

[多选题]股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为

有限接触钢板

绞锁钉

AO加压钢板

梅花针

解析：股骨干骨折手术的要求，一是要有足够强度的内固定材料，使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效；二是骨折固定方法上要提倡微创，尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则，以促进骨折愈合。螺钉不适合该手术，本题答案选择ABCD。

[单选题]髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于

软骨深层

解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退行性变。

[单选题]女性，30岁。右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。术后出现持续高热，无尿，心率加快。此时，应采取的紧急措施是

截除再植的肢体

解析：缺血时间较长的高位断肢再值，因肌肉已发生坏死，释放出有毒物质进入全身，会引起严重的全身毒性反应，保留肢体可能危及患者生命。

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