正确答案: 肝硬化腹水 肝硬化合并腹膜炎 肝硬化合并亚临床肝性脑病 肝硬化合并肝癌
ACDF
题目:患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,清蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)
解析:1、患者既往有慢性乙肝病史,发热、腹部胀痛、全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性,实验室检查:总胆红素46μmol/L(3.4~17.1μmol/L)升高,清蛋白25g/L(35~51g/L)降低,球蛋白34g/L(20-35 g/L),ALT30U/L(0~40U/L),AST40U/L(0~45U/L),凝血酶原时间延长,考虑肝硬化腹水合并腹膜炎,肝癌待排除,故A、C、D、F正确;肾病综合征可表现为大量蛋白尿>3.5g/d、低蛋白血症<30g/L、水肿、高脂血症,故E选项不符合题意;脾功能亢进时可表现为脾大,血细胞减少出现贫血、感染、出血等症状,故B选项错误。
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