正确答案:

原发性胆汁性肝硬化

C

题目：患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-)，抗HEV(-)，抗HAV(-)。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。

解析：诊断依据：①中年以上妇女，肝大、尿黄；②血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加；脾脏轻度增大。故C诊断成立。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]自身免疫性肝病的特征为

组织学上有界面性肝炎

高球蛋白血症

循环自身抗体

汇管区浆细胞浸润

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCE正确。

[多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括

腺苷转位因子

电压依赖性阴离子通道

Bcl-2家族

Smac蛋白

解析：1.细胞凋亡引起线粒体的一系列变化, 主要表现为, 线粒体膜电位降低、膜结构改 变、生成的活性氧增多、转译及转录活动减少等。反之, 线粒体主动参与凋亡过程, 主要通过 活性氧的直接作用、发生透性变化、释放腺苷转位因子等方式影响细胞凋亡。B正确。2.线粒体 膜电位下降和线粒体活性氧合成增多代表 了凋亡早期的两个明显不同的阶段。C正确,3B l22能阻止缺乏mtDN 呼吸链不正常的细胞发生凋亡。D正确。4.Smac，全称为second mitochondria-derived activator of caspases，是存在于线粒体并调节细胞凋亡的蛋白质，其促凋亡作用是通过逆转凋亡抑制蛋白（IAPs）尤其是X连锁凋亡抑制蛋白（xIAP）的作用实现的。当细胞受到凋亡刺激时，线粒体释放Smac蛋白到细胞质中，后者与IAPs结合，使其丧失抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）活性的作用，从而促进细胞凋亡。E正确。

[单选题]下面哪种说法对胃溃疡是正确的

通常胃酸正常或降低

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