正确答案:

门静脉血栓形成

C

题目：肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是

解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛，腹胀，发热，便血，呕血，休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是

2000～3000ml

解析：一次放腹水超过3000ml，会引起腹腔压力迅速下降，从而会导致腹腔内血管迅速扩张，继之出现血液循环中的血液再分布，导致血容量相对不足而出现低血压休克如头晕、心悸、恶心、气促、面色苍白、脉速等表现。过多的放液还会诱发肝性脑病、电解质紊乱等并发症，正确答案为B。

[单选题]作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是

红细胞沉降率

解析：ESR（红细胞沉降率）是判断结核是否活动的简易指标，OT试验强阳性对诊断有帮助。

[单选题]再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是

血吸虫病

[多选题]血氨增高的原因是( )

肝硬化继发性醛固酮增多症

高蛋白饮食

上消化道出血

便秘

解析：血氨主要来源于肠道产氨。1.肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠粘膜淤血水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等，均可使消化吸收功能降低，导致肠道细菌活跃。A正确，2一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；3另一方面，未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多。C正确；4肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排除减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。5.如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多D正确。6.便秘。E正确。

[单选题]最能反映胸痛与酸反流的关系的检查是

24小时食管pH监测

解析：24小时食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法。可提供食管是否存在过度酸反流的客观依据，并了解酸反流的程度及其与症状发生的关系。

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