正确答案:

颈静脉怒张

D

题目：鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]促进胰液分泌的激素或神经递质是

缩胆囊素

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水

局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿

出现器官衰竭或出现休克

轻型胰腺炎的诊断标准

解析：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey―Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙<1．87retool／L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。

[多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者，应考虑下列哪些疾病

结核性腹膜炎

腹膜肿瘤

胰源性腹水

门静脉血栓形成

解析：腹痛伴有发热，血性腹水，可能的诊断为：1.胰源性腹水，出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀，有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎，有发热、腹痛、腹胀，腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水，。最多见于恶性肿瘤，门静脉血栓形成。B错误。

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

木生火，火生土，土生金，金生水

[单选题]肝肾综合征和肾小管坏死的主要鉴别点为

功能性肾衰竭尿钠<10mEq/24h

解析：肝肾综合征由于血钠低，尿钠通常<10mEq/24h，急性肾小管坏死因肾小管对钠重吸收减少，尿钠>40mEq/24h。

[单选题]移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量

1000ml

[单选题]门脉高压症的三大临床表现是

脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水

[单选题]活组织标本病理检查是诊断乳糜泻的金标准，获得活组织标本最简便的方法是

于十二指肠升部多处活检

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