正确答案: 地西泮(安定)
B
题目:男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。
解析:如患者出现躁狂时,应禁用这些药物,试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。伴有抽搐应选择安定治疗。故B正确。
查看原题 点击获取本科目所有试题
延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肝硬化腹水与下列哪项因素有关
抗利尿激素增加
低蛋白血症
解析:与下列腹腔局部因素和全身因素有关:1):门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。(2):低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。(3):淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。(4):继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。(5):抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(6):有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。结合题干AC符合本病特点。
[多选题]与IBS相关的风险因素包括
抑郁症
食物不耐受
解析:1.有感染性肠炎的患者发生IBS的风险是无感染性肠炎患者的4.2倍2.IBS的风险在女性、服用过抗生素、抑郁、食物不耐受、神经质的患者中显著增加,并且这些可以作为肠炎严重程度的临床指标。在这些研究中存在相当程度的异质性。
[多选题]关于丙型肝炎的临床诊断,以下哪些说法是正确的( )
丙氨酸氨基转移酶(ALT)是反映肝细胞损害最敏感的指标,与乙型肝炎类似,多数丙型肝炎患者也会出现ALT的升高
HCV RNA阳性表示体内有HCV复制,是现症感染和传染性的标志,也是确诊丙型肝炎的依据
病理组织学检查可以衡量肝脏的炎症和纤维化程度,对丙型肝炎的诊断、评估药物疗效以及预后判断等方面很有意义
解析:丙型肝炎的临床诊断抗-HCV检测 、HCV RNA检测 、血清生化学检测、影像学等。丙肝抗体,目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2~6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性,也不能直接否定诊断。HCV-RNA是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。故选:BDE。改为ABE
[多选题]原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断
肝区持续性胀痛
肝脏进行性肿大
腹水转为血性
解析:两者的鉴别常有困难,因原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上。如肝硬化性的病例有明显的肝大、质硬的大结节,或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变者则肝癌的可能性较大。故选:BCE。
[多选题]下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法
解痉剂
容积性泻剂
抗抑郁药
解析:①抗胆碱能药:如山莨菪碱(654-2)、贝那替秦(胃复康)等,因不良反应较多渐被其他药物替代。A正确。②西沙必利(普瑞博思):通过兴奋节前神经元的5-羟色胺4(5-HT4)受体,并作用于肠肌丛神经节细胞使乙酰胆碱释放,增加胃肠推动力,促进排便。每次5~10mg, 3次/d餐前半小时服。B正确。3.必要时应用镇静、抗抑郁治疗。症状严重时可用盐酸氟西丁(百忧解,Prozae)20mg/d,或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)。故D正确。
[多选题]关于肠梗阻的全身变化,下列哪些是正确的
失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
血液浓缩
血容量减少
毒素吸收,毒血症,全身中毒休克
解析:低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。故B说法错误
[多选题]肠易激综合征可能的发病机制
胃肠道动力异常
内脏感知异常
精神因素
感染
某些食物
解析:1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。有研究表明,精神紧张可以改变肠道的mmc,精神刺激对IBS病人比正常人更易引起肠动力紊乱。现代神经生理学认为IBS患者的肠道对于张力和多种刺激的敏感性增加。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故全选。
[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶( )
肠结核
粟粒型肺结核
肠系膜淋巴结结核
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
清营汤
本文链接:https://www.233go.com/key/2j6g9v.html
相关资料