正确答案: 胸部CT扫描
D
题目:男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT 450U/L,AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L,ALB 42g/L,GLB 35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。
解析:影像学检查腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。不是胸部CT,故D错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是
类风湿关节炎
[多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为
草黄色渗出液
淡血色
合并肝硬化的病人可接近漏出液
乳糜性
解析:结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×106/L,以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹腔蛋白积液蛋白含量减少,腹水性质可接近漏出液,检测血清—腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。故ABCD正确。
[单选题]烧伤后引起急性糜烂出血性胃炎的发病机制是
黏膜缺血、缺氧
解析:应激时儿茶酚胺增多,内脏血流量减少,胃肠黏膜缺血,其黏膜的缺血程度与病变程度呈正相关。
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