正确答案:

唾液腺是否肿大 腮腺导管开口是否有红肿 血淀粉酶和脂肪酶

BCF

题目:患儿男,12岁,因“发热3d,右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。

解析: 腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%~15%的患儿仅有颌下腺重大,舌下腺感染最少见。实验室检查包括:1.常规检查:白细胞计数正常或稍低,有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。2.血清和尿淀粉酶测定:90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。3.血清学检查:补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体。因此选项BCF正确。

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