正确答案:

中央型 旁中央型 旁侧型 极外侧型

ABCD

题目：患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。

解析：腰椎间盘突出症根据影像学突出的部位和受累的神经组织分型为中央型、旁中央型、旁侧型、极外侧型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是 ( )

膝关节腔

解析：在初期处理火器伤时，清创后伤口一般不作一期缝合，可作延期处理。但头、胸、腹及关节的伤口均应缝闭其体腔，同时保持一定的引流，故本题答案选择C。

[单选题]患者男，28岁，低热盗汗2年，近2个月双下肢肌无力，逐渐出现瘫痪，体检咽后壁有脓肿，诊断应考虑为

颈椎结核

解析：患者低热盗汗，咽后壁有脓肿，考虑颈椎结核冷脓肿，本题答案选择A。

[多选题]可视为不稳定舟骨骨折的是

侧方移位明显

近侧1/3骨折

粉碎骨折

伴有舟月骨间分离

伴有腕关节脱位

解析：舟骨骨折伴有舟月骨间分离、腕关节脱位、粉碎骨折、近侧1/3骨折、侧方移位明显的可以视为不稳定骨折。

[多选题]下列哪项是骨髓瘤的特征

起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤

肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱

X线特征："轧孔"状骨缺损，骨膜反应少

病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充塞

解析：骨髓瘤主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。本题答案选择ABDE。

[单选题]正常的下肢负重力线为下列哪三点连成的直线构成

髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼

解析：踝关节中立位时，髂前上棘、髌骨中点、第1趾蹼三点连成的直线为正常的下肢负重力线。

[单选题]处理感染伤口的原则是 ( )

控制感染，加强敷料交换

解析：①局部休息、制动、理疗。②应用抗生素③伤口处理主要是保持引流通畅，及时更换敷料，故本题答案选择E。

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

辨虚实

[单选题]不属于骨折早期并发症的是

创伤性关节炎

解析：创伤性关节炎是骨折愈合后关节面不平，长期磨损引起的，是骨折晚期的并发症。

[单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

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