正确答案:

胸部X线摄片

B

题目：15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴"葱皮样"反应骨形成

解析：Ewing肉瘤，除进行骨核素扫描排除骨组织转移外，还应行胸部X线摄片排除肺部的转移。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外

后尿道损伤

解析：骨盆骨折时可能会损伤后尿道，故急诊导不出尿时首先需除外后尿道损伤。

[单选题]下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是

虽有贫血，ESR增快，OT试验阳性，但可无结核中毒症状

解析：1.有结核病接触史，或有结核病原发病灶。2.脊柱结核多呈放射性疼痛，僵直，畸形，或出现脊柱压迫征。3.起病缓慢，可先有低热，乏力，厌食，全身不适等结核中毒症状。4.贫血，血白细胞轻度上升，血沉加快。PPD 或OT 试验阳性。5.脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养，PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。6.X 线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变。参照要点，答案D不正确。

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39摄氏度，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确

于脓肿外周健康皮肤处

解析：穿刺排脓时应当从脓肿范围以外的健康皮肤进针﹐在皮下斜行一段﹐然后刺入脓肿﹐这样可防止穿刺后形成窦道。切开排脓往往与病灶清除术同时进行。本题答案选择D。

[单选题]3岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

左桡骨头半脱位

解析：由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。

[单选题]在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的

断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小

解析：断肢离断水平越接近躯干，损伤就越重，再植后全身反应也越大。

[单选题]虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 ( )

拇指最大限度的外展，后伸，对掌位

解析：虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是拇指最大限度的外展，后伸，对掌位。

[单选题]断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是

肢体保暖

解析：断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢体保暖，而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。

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