正确答案:

组织活检，病理检查

C

题目：一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

解析：组织活检，病理检查，可以鉴别明确诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压100/70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是

低钙血症

解析：患者大失血后输血较多，大量输血后，库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后，导致患者血液内游离钙离子减少，低钙血症使神经兴奋性增强，导致全身抽搐，故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症，但不会表现为抽搐，其他选项也不会出现以上症状。

[多选题]对椎间盘的描述，正确的是

成人共有23个

周围是由多层纤维软骨环组成

可缓冲外力对脊柱的震动

可增加脊柱的运动幅度

解析：全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的l/4-1/5。腰部的椎间盘最厚，约为9毫米。本题答案中E描述错误。

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

津伤

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

白芷

[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是

血浆白蛋白

解析：体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标，但体重受水肿因素影响，三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白，所以，D为正确答案。

[单选题]老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为

缺血性骨坏死

解析：患者老年人，有股骨颈外伤骨折手术史，现X线左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松，考虑是股骨头坏死，需要行置换手术，本题答案选择C。

[单选题]男中学生，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？

恶性骨肿瘤

解析：患者膝部外伤，现查体局部热，皮下静脉曲张，X线有日光放射状骨膜反应，考虑骨肉瘤，故本题答案选择C。

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