正确答案:

保持呼吸道通畅，清除血块

D

题目：某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

解析：肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。此时首要的处理措施是保持呼吸道通畅，清除血块，防止出血导致呼吸道阻塞引起窒息。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与皮牵引比较，骨牵引的优点是

牵引持续日期长

解析：与皮牵引比较，骨牵引的优点是牵引力量大，持续时间长；缺点是有创，易致感染。

[单选题]某小儿体检时发现头围与胸围两者几乎相等，估计其月龄是

12个月

解析：出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm。1岁时胸围约等于头围，出现头围、胸围生长曲线交叉；1岁以后胸围发育开始超过头围，1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于儿童年龄（岁）减1。头围、胸围生长曲线交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关，肥胖儿由于胸部皮下脂肪厚，胸围可于3～4个月时暂时超过头围；营养较差、佝偻病等儿童的胸围超过头围的时间可推迟到1.5岁以后。故本题选D。解题关键：1岁时头围与胸围大致相等，约46cm。

[单选题]患者女，35岁。患乳腺癌。入院后行右侧乳腺癌根治术，术后第2天，护士对其进行指导后，患者的讲述中正确的是

“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”

解析：无特殊情况应早期进行功能锻炼，24小时内开始活动手部及腕部，术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。3～5天活动患肢肋部，先从肘部开始。术后1周可做肩部活动，鼓励自己进食、梳理头发、洗脸等活动，以后逐渐增加肩部活动范围。10天左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则是上肢活动在7天以后，7天之内不要上举，10天之内不外展。上肢负重不宜过大或过久。

[单选题]最能反映贫血的实验室检查指标为

血红蛋白定量

[单选题]24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为

40周

解析：腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为40周。

[单选题]患者，女，6岁，从三楼摔下，护士观察病情时发现患儿双侧瞳孔大小不等，对光反应消失，眼球向下外倾斜，提示为

脑干损伤

解析：脑干损伤患者瞳孔表现为双侧大小不等、多变、双瞳极度缩小或散大，斜视、复视和相应眼球运动障碍，亦可出现双眼协同运动障碍。

[单选题]慢性肺源性心脏病的心脏形态改变的主要是

右心室扩大

解析：肺心病肺的结构、功能引起肺血管阻力增加，导致肺动脉高压，使右心负荷加重，导致右心室代偿性肥厚、扩大（E对）。

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