正确答案:

阑尾点固定性压痛

E

题目：急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是

解析：右下腹压痛，是阑尾炎最常见的重要特征，压痛点通常位于麦氏点，可随阑尾位置的变异而改变，但压痛点始终在一个固定的位置上。发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]感染灶近侧出现"红线"是

浅部淋巴管炎

解析：管状淋巴管炎分深浅两种。浅部急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛（ABE错C对）。深层急性淋巴管炎不出现红线，但有患肢肿胀，有条形压痛区（D错）。

[单选题]患儿，7岁，寒性哮喘，服用中药汤剂适宜的方法是

温服

解析：寒性哮喘，服用中药汤剂适宜的方法是温服。

[单选题]ABC时间管理方法中，C类目标是指

可暂时搁置的目标

[单选题]患者，52岁，血压140/90mmHg，自述工作压力大，头晕不适，以下健康指导中不适宜的是

住院观察治疗

解析：患者血压140/90mmHg是临界高血压，可以在家自己监测血压，如果血压进一步升高，可以来院检查，如果血压变化不大，可以指导患者注意休息，缓解情绪，适量运动，健康饮食，戒烟限酒。所以B、C、D、E选项均为高血压的健康教育内容，故本题选择A。解题关键：临界高血压不需住院，教会患者或家属在家中定期自我测量。

[单选题]患儿，女，12个月，诊断为“法洛四联症”，今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重。产生此现象的最可能原因是

缺氧发作

解析：缺氧发作多见于2岁以下小儿，常在哭闹、大便后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重，重者可突然晕厥、抽搐，甚至死亡：其原因在于狭窄的肺动脉漏斗部的肌部突然发生痉挛，发生一时性肺动脉梗阻，导致脑缺氧加重所致。

[单选题]属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是

氨干扰脑的能量代谢

解析：氨对中枢神经系统的毒性作用：①干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足；②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，这些物质对脑功能具抑制作用；③脑内氨浓度升高，星形胶质细胞合成谷氨酰胺增加，可导致肝性脑病脑水肿发生；④氨还可直接干扰神经的电活动。其中干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑的能量供应不足，是氨中毒引起肝性脑病的主要机制。

[单选题]患者男，50岁。坏疽性阑尾术后第7天，局部伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是

拆去缝线，伤口敞开引流

解析：阑尾术后伤口感染，穿刺抽到脓液，其最佳处理方法是拆去缝线，伤口敞开引流。

[单选题]对正常宫缩描述，错误的是

缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

解析：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，如此子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。

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