正确答案:

腹肌紧张

C

题目：患者，男性，36岁，3小时前突发车祸，上腹部被重物挤压，剑突下疼痛，呕血性液体约100ml，护士查体可能出现的体征是

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起，故根据该患者的情况故考虑为内脏出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]第三产程的处理错误的是( )

胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出

解析：第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。

[单选题]关于难免流产，描述正确的是

阴道出血量较多，伴阵发性腹痛

解析：难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

[单选题]肺炎链球菌肺炎高热病人降温不宜采用

退热药

[单选题]大隐静脉曲张病人在做浅静脉瓣膜功能试验时，松压后塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈，说明

大隐静脉瓣膜闭锁不全

[单选题]患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在

黑质

解析：帕金森病的主要病变是在大脑的中脑部位的黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞，它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其它一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。黑质、蓝斑等处多巴胺能神经元凋亡，导致黑质――纹状体系统内多巴胺的生成减少，或造成多巴胺能与胆碱能系统不平衡。临床上出现呈缓慢进展性，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势异常为特征的一系列临床症状表现。

[单选题]患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是

心慌、疲乏、浑身不适

解析：主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感觉，即患者对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说，也包括亲友的代诉。心动过速、发热、心率快为客观资料。

[单选题]患者女，有风湿性心脏病史。因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗，此时应特别注意防止

低钾血症

解析：噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，容易引起低血钾。心源性水肿患者给予噻嗪类利尿剂治疗，在利尿的同时应注意监测血钾的变化。故本题选A。解题关键：噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂。

[单选题]正确的护士工作分配原则不包括

根据需要经常轮换搭班人员

解析：经常轮换搭班人员不利于工作开展和相互合作。

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