正确答案:

鼻饲流质饮食

D

题目：护士采取的控制痉挛的护理措施，不包括

解析：控制痉挛的措施有创造良好的休息环境，避免声、光的刺激，交替使用镇静药和解痉药等，故鼻饲流质饮食不属于控制痉挛的措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，称之为

谵妄

解析：1.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，称为谵妄，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。2.嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。3.昏睡：患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。4.意识模糊：患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。5.昏迷：患者既不能被唤醒且对疼痛刺激也无反应，常伴有体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的异常改变。故答案为E。

[单选题]患者，女性，42岁。因查体发现乙型肝炎病毒标志物阳性，诊断为乙型肝炎，护士需要执行的隔离种类为

血液、体液隔离

解析：患者诊断为乙型肝炎，乙型肝炎系由乙肝病毒(HBV)引起传染性疾病。乙肝的传染途径：(1)经血传播：如输入全血，血浆，血清或其他血制品等，通过血源性传播。(2)垂直传播：孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播，妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染。(3)性接触传播。(4)医源性传播：如医疗器械（手术器械，牙钳及牙科器械，产包或妇检器械，内窥镜，穿剌器械等）被乙肝病毒污染后，消毒不彻底或处理不当，可引起传播。乙肝患者要进行血液、体液隔离。故答案为E。

[单选题]患者，男性，51岁。在输液过程中突然感到胸部不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”。护士首先应采取的措施是

停止输液

解析：在输液过程中突然感到胸部不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，应考虑空气栓塞。

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