正确答案:

Ⅰ度内痔

A

题目：患者男，48岁。5年前出现排便时出血，多为便纸上带血，时有鲜血附于粪便表现，无局部疼痛，无肿块脱出，往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检：截石位，在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块，无触痛，指套退出无染血。

解析：1.痔分为内痔、外痔、混合痔，内痔分为四度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。齿状线上仅可见有半球状以下隆起，Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：偶有便血，排便或久站，咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。外痔都位于齿状线下方，结合Ⅱ度以上内痔可形成混合痔，根据本题病情可判断该病人属于Ⅰ度内痔，A是正确答案。解题关键：内痔在齿状线上，外痔在齿状线下，外痔结合Ⅱ度以上内痔可形成混合痔。 2.痔初期的主要措施有：多饮水，增加膳食中纤维含量，保持大便通畅，热水坐浴，注射硬化剂用于Ⅱ度、Ⅲ度出血性内痔，胶圈套扎疗法用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔的治疗，因此A、B、C、D内容正确。手术疗法主要用于病程长，出血严重、痔核脱出及非手术治疗无效者，本病人仅仅是Ⅰ度内痔，不需要手术，故选E。解题关键：手术疗法主要用于病程长，出血严重、痔核脱出及非手术治疗无效者。 3.痔的护理措施：指导病人清淡饮食，多吃蔬菜水果及多饮水，多吃粗粮，保持大便通常，避免久站、久坐、久蹲，养成定时排便习惯，便后热水坐浴，用1:5000的高锰酸钾溶液，温度43～46℃，发生便秘时可服用石蜡油等缓泻剂，B项措施不对，是本题的正确答案。解题关键：患痔的病人有便秘，可口服液体行蜡或其他缓泻剂，但忌灌肠。

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[单选题]产后出血最常见的原因是

子宫收缩乏力

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。

[单选题]住院病人护理评估中收集资料的关键在于

得到病人信任

解析：护理评估收集患者的相关资料，首先要选择怡当的交谈环境和时机，当护士主动与患者进行交谈时，应根据交谈的内容选择适当的交谈环境，如地点、温度、光线、隐秘性、有无噪音等，同时注意根据患者的生理、心理状况选择患者适宜的交谈时机；尊重理解患者，以诚相待，护士在与患者交谈过程中，首先应尊重患者，无论患者的年龄、职业、地位、经济条件、身体状况等，均应礼貌、真诚、友善地对待患者，做到面带微笑、语言谦和；另外，护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担，多从患者的角度考虑、分析问题，充分取得患者的信任后才能保证有效的交谈，获取充足的资料（A对，BCDE错）。

[单选题]患者女，32岁。因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为

中凹卧位

解析：患者因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为中凹卧位，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧；抬高下肢，有利于静脉回流，增加回心血量。故本题选C。而其他几个选项均不是失血性休克病人的首选卧位。

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