正确答案: 潮式呼吸
B
题目:张某,男,40岁,交通事故致复合创伤后1h入院。病人呼吸由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是
解析:潮氏呼吸是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅慢,然后暂停数秒钟(5~20秒),又出现上述状态的呼吸。故本题选B。解题关键:潮式呼吸,又称陈-施呼吸。是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,再经一段呼吸暂停(5~20秒)后,又开始重复以上过程的周期性变化,其形态犹如潮水起伏。考生应辨析比奥呼吸为潮氏呼吸患者病情加重的表现,也是生命临终的表现之一。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,73岁。脑出血昏迷1周,护士护理患者时,正确的措施是
保持病室安静,光线宜暗
解析:脑出血患者需要一个安静、舒适的环境,光线宜暗,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。以免加重病情
[单选题]输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是
气泡阻塞肺动脉口
解析:空气随血进入右心房,再进入右心室。若空气量较大,则阻塞肺动脉入口,血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧。
[单选题]护士巡视病房,发现病人的静脉输液停止滴注,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是
针头阻塞
解析:常见的输液故障:①针头滑出血管外,表现为局部肿胀、疼痛;②针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体输入;③针头阻塞,表现为药液不滴,挤压有阻力无回血;④压力过低挤压时无阻力,松手时有回血;⑤血管痉挛,故本题答案为E。解题关键:针头阻塞时,药液不滴,挤压有阻力,松手时无回血。
[单选题]产褥期高热可采取的护理措施除外
指导病人少量饮水
解析:产褥感染的护理措施包括:保持病室的安静、清洁;保持床单、用物清洁(C对);保证产妇充足的休息时间;加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食(D对);鼓励产妇多饮水,故B错误,本题选B;取半卧位休息,以利恶露引流(A对);遵医嘱使用抗生素,注意用药间隔时间,维持有效血药浓度(E对);保持会阴部清洁,及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴,可采取淋浴;配合做好清宫术等术前准备及护理。
[单选题]患者,男,45岁,上呼吸道感染未痊愈,自动要求出院,护士需做好的工作不包括( )
教会家属静脉输液技术,以便后续治疗
解析:静脉输液应该由护士操作,不能由患者家属进行,故D错误。
[单选题]某产妇,骨盆外测量显示:入口前后径9.5cm,对角径11cm,其他无异常。孕40周时胎心好,行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑,该护士给予的护理措施正确的是
专人看护
解析:行缩宫素静脉滴注试产必须专人护理。
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