正确答案:

深昏迷

E

题目：意识完全丧失，对各种刺激均无反应、生命体征不稳定，属于意识状态的

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽咽感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是

让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励

解析：从患者临床表现判定可能罹患食管癌，病人消瘦是癌症消耗机体、进食困难多因素导致，给予专业医疗治疗救助；而病人时常焦虑，是由于担心疾病预后，护士最佳心理护理是推荐罹患同样疾病的患者进行正面鼓励。对该患者进行疾病相关宣教，让患者了解预后的情况会进一步加重患者的焦虑。家属安慰，患者休息，忽略患者焦虑心理都起不到心理护理的作用。

[单选题]产妇，32岁，妊娠38周，于某日2:30pm 顺产。6:40pm产妇主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。护士采取的正确的护理措施是

协助产妇排尿

解析：根据视诊及叩诊和病情判断患者为尿潴留故合理的处理是帮助排尿。

[单选题]患儿，男，11个月，发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神委靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是

扩容

解析：该患儿发热、吐泻3天，无尿8小时。查体：精神萎靡，眼窝深陷，皮肤有花纹，脉细速，四肢厥冷，说明重度脱水，而重度脱水治疗应先扩容。

[单选题]能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是

灭菌

解析：能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是灭菌。1.灭菌：指杀灭或去除物体上所有微生物的方法,包括抵抗力极强的细菌芽胞。2.清洁：指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。3.消毒：指杀死物体上病原微生物的方法,芽胞或非病原微生物可能仍存活。4.抑菌：指抑制细菌的繁殖，但是不能杀灭细菌芽胞。5. 抗菌：是一个泛指名词，包括灭菌、杀菌、消毒、抑菌、防霉、防腐等。故答案为D。

[单选题]患者，女性，25岁。因外伤致肾损伤住院治疗。应特别引起护士注意的信息是

腹围增加

解析：肾损伤患者，护士应特别注意观察有无腹围增加，腹围增加是担心有肾脏的损伤或裂伤因此而导致的内出血，易引起患者死亡，是致命性的征象，所以要观察腹围是否增大。故答案选择C。

[单选题]患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是( )

加床档，用约束带保护患者

解析：肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发生。

[单选题]女婴，母乳喂养，体重8kg，身长70cm，坐稳，并能左右转身，能发简单的“爸爸”、“妈妈”的音节，刚开始爬行，其月龄可能是

8～9个月

解析：8个月前小儿不能独坐，所以A、B错误。7～12个月小儿体重计算公式为：体重(k)=6+月龄×0.25，估算所得正确答案是C，D错误。小儿一岁时身长达到75cm，所以E错误。

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