正确答案:

血维生素D测定 骨特异性碱性磷酸酶 放射性核素甲状旁腺显像 骨钙素

ABCF

题目：患者女，44岁。全身疼痛1年余，以腰背部、双肘关节为主，伴记忆力减退、淡漠、懒言、动作迟缓、食欲减退、口干、多饮、多尿及夜尿增多。近4个月来加重伴恶心、呕吐。一年来体重减轻10余千克，外院B超及CT检查示双肾多发结石，多次行体外碎石治疗。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分BP111／64mmHg。甲状腺右叶触及一约2cm大小结节，质韧，边界清，活动好，无压痛，未闻及血管性杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，双肾区叩击痛阳性。双膝关节、踝关节肿胀、压痛，右侧为著，肌力正常，足背动脉搏动正常。

解析：3.初步检查结果已除外了糖尿病与甲状腺功能亢进症，患者高血钙、低血磷、高尿钙，高碱性磷酸酶，高甲状旁腺素，无肝肾功能异常，符合原发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺核素显像有助于明确病因。血维生素D、骨钙素和血碱性磷酸酶测定有助于鉴别诊断。

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