正确答案: 支气管哮喘急性发作
B
题目:患儿男性,12岁,拿妈妈的香水玩后,出现咳嗽、胸闷3小时,急诊来院就诊。查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。胸部X线平片显示:双肺透光度增强。
解析:哮喘的典型症状是反复喘息、气促、胸闷或咳嗽,呈阵发性反复发作,以夜间和(或)晨起为重。婴幼儿起病较缓,发病前1~2天常有上呼吸道感染;年长儿大多起病较急,且多在夜间发作。发作前常有刺激性干咳、喷嚏、流泪、胸闷等先兆症状,随后出现咳嗽、喘息,接着咳大量白色黏痰,伴有呼气性呼吸困难和喘鸣声。重者烦躁不安,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲发绀,呼吸困难,甚至大汗淋漓,被迫采取端坐位。体检可见桶状胸、三凹征,同时颈静脉显著怒张。叩诊如呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿;听诊呼吸音减弱,全肺可闻哮鸣音及干性啰音。发作间歇期多数患儿可无任何症状和体征。双肺满布哮鸣音、双肺透光度增强,均符合支气管哮喘急性发作的表现,又有香水引发的诱因,可判断为外源性哮喘。故选B。
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