正确答案: 早期活动患肢
D
题目:患者,女性,45岁。偶然发现左乳腺肿块,直径约2cm,质较硬、无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm直径肿大的淋巴结。
解析:抬高患肢是为了促进静脉和淋巴的回流。患侧胸壁加压包扎是为了使皮瓣紧贴胸壁,防止积液积气。绝对禁止在术侧患肢测血压、注射或抽血,以免加重循环障碍。术后患肢活动不能操之过急,术后3天内患侧肩部制动,防止皮瓣移动影响愈合。故本题选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某医院发生大规模甲型肝炎暴发,已出现1人死亡,以下措施错误的是
医院于24小时内报告当地卫生行政部门
解析:当出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果这三种情况时,医疗机构应于12小时内向当地卫生行政部门报告。
[单选题]患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为
禁食并胃肠减压
解析:对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征,典型者呈“板状腹”,肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。
[单选题]符合肠结核患者腹痛特点的是
排便后可缓解
解析:肠结核患者的腹痛性质一般为隐痛或钝痛,进食易诱发或加重,出现腹痛与排便,排便后疼痛可有不同程度的缓解。这与回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进,病变肠曲痉挛或蠕动增强有关。
[单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是
肝癌结节破裂
解析:肝癌结节破裂出血:约10%的病人死于肝癌结节破裂出血。破裂可局限于肝包膜下,表现为局部疼痛;如肝包膜下出血迅速增多则形成压痛性包块;也可破人腹腔引起急性腹膜炎。
【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】
[单选题]对颅内高压病人处理哪项是错误
降低颅内压增高患儿应取中凹卧位
解析:降低颅内压增高置患儿于头肩抬高25°~30°侧卧位休息,避免呕吐造成窒息;检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏。
【该题针对“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】
[单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
流感嗜血杆菌
解析:新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主,如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等,阳性球菌可见于金黄色葡萄球菌感染 。出生2个月至儿童期时,以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主 。
[单选题]不属于影响肾小球滤过率因素的是
肾小球有效滤过压
解析:有效滤过压=肾小球毛细血管内压+囊内液胶体渗透压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压。
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