正确答案: 四环素
B
题目:患者,男性,34岁,公司经理。1个月前出现低热,伴乏力、纳差,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐,查体:T37.2℃,重病容,皮肤重度黄染,并可见多处淤斑,腹水征(+),被诊断为"亚急型重型肝炎"。
解析:根据病史资料,考虑患者一个月前即出现了急性肝炎,由于劳累,发展为重型肝炎(肝衰竭)。重症肝炎临床表现有:①黄疸迅速加深,血清胆红素高于171μmol/L;②肝脏进行性缩小,出现肝臭;③出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)低于40%;④迅速出现腹水、中毒性鼓肠;⑤精神神经系统症状(肝性脑病):早期可出现计算能力下降、定向障碍、精神行为异常、烦躁不安、嗜睡和扑翼样震颤等,晚期可发生昏迷,深反射消失;⑥肝肾综合征:出现少尿甚至无尿,电解质、酸碱平衡紊乱以及血尿素氮升高等。急性肝炎起病15天至26天内出现上述肝衰竭临床表现即为亚急性重型肝炎。重症肝炎常伴多菌种多部位感染,以肝胆系感染、原发性腹膜炎、革兰阴性菌感染为多。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。当患者出现发热、腹痛,有急性腹膜炎体征时,予腹水常规检查可见白细胞增多,甚至见多种致病菌。为防止肝性脑病的发生,应予低蛋白饮食,口服诺氟沙星抑制肠道细菌,口服乳果糖浆酸化肠道和保持排便通畅。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]正常产褥期的时间是
产后6周
解析:正常产褥期的时间是产后6周,产后最容易发生心衰的时间是产后24小时,产后子宫进入盆腔,在腹部摸不到宫底的时间是产后10天,正常恶露持续的时间是产后4~6周。
[单选题]糖尿病患者跟随电视录像学习做无糖食品,这种行为属于
有意模仿
解析:1.通过有意模仿获得自己崇拜,羡慕的行为,如演员的举止等。
2.人类一般通过三种学习方式来发展行为,为无意模仿、有意模仿和强迫模仿。其中无意模仿可以让人们获得日常生活行为,有意模仿获得自己羡慕的行为。
[单选题]通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制的感染是
交叉感染
解析:交叉感染亦称外源性感染,因为病原体来自患者体外,如其他患者、医院工作人员,以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等,所以通过加强医院消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施的应用,基本上能达到有效预防和控制。
[单选题]自发性气胸常继发于( )
慢性阻塞性肺疾病
解析:本题考核了自发性气胸的病因与发病机制,其以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见。
[单选题]抗室性心律失常的首选药是
利多卡因
解析:利多卡因是抗室性心律失常首选药,能抑制心室的异位激动。
[单选题]慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时,首选的治疗措施为
控制呼吸道感染,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留
解析:慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,无效者,可适当应用利尿剂,但需避免大量利尿引起血液浓缩、痰液黏稠,加重气道阻塞及低血钾症。肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。当感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不满意时可加用强心药。最佳答案D。
【该题针对“专业知识-慢性肺源性心脏病临床表现和治疗”知识点进行考核】
[单选题]下列有关青春期的描述,正确的是
青春期是少女心理、生理发展的一个重要时期
解析:描述正确的是青春期是少女心理、生理发展的一个重要时期。
[单选题]单人三班制的缺点是
夜班时间长,护士较疲劳
解析:双人三班制的缺点是所需人力较多;单人三班制的缺点是夜班时间长,护士较疲劳;每日二班制的缺点是连续工作时间长。
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