正确答案:

经组织切片检查

D

题目：早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是

解析：早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎；早期滑膜充血、水肿，有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白渗出；滑膜内皮细胞增生、肥厚，形成绒毛状皱褶，突人关节内，绒毛可坏死脱落，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，25岁，双耻骨支骨折，伤后10小时无尿，血压、脉搏正常，为诊断合并损伤最简捷的方法是

放置导尿管

解析：患者骨盆骨折10小时，血压脉搏正常，现无出血休克现象，伤后无尿，需要考虑合并尿道损伤，最简捷的方法是先试行导尿，本题答案选择B。

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

[单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

立即手术探查吻合的血管情况

解析：依据题目中的描述，考虑发生血管危象，在短时间治疗观察不见好转，考虑多是血管栓塞，立即手术探查吻合的血管情况，去除血栓，切除吻合口再次吻合。本题答案选择D。

[多选题]锁骨骨折的并发症包括

骨折不愈合

骨折延迟愈合

血管、神经损伤

感染

解析：锁骨骨折的并发症包括感染，血管、神经损伤，骨折延迟愈合不愈合。锁骨骨折不需要长期卧床，不会出现褥疮。本题答案选择ABCE。

[单选题]骨关节结核最常发生的部位是

脊椎

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。

[单选题]踝关节损伤中最常见的脱位是

踝关节内脱位

解析：踝关节按脱位的方向可分为：外脱位，内脱位，前脱位，后脱位。一般内侧脱位较多见，其次是外侧脱位和开放性脱位，后脱位少见，前脱位则极少见。本题答案选择A。

[单选题]下列不属于休克时血流动力学特殊检测内容的是

动脉血压监测

解析：动脉血压监测属于休克一般监测的内容，其余项目为特殊监测，故A是正确答案，此题主要考查学生对休克监测内容掌握的程度。

[单选题]开放性骨折是

通过破损的皮肤或黏膜，骨折处与外界相通

解析：凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。

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